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실손의료보험 — 내 실손은 몇 세대인가
실손의료보험은 실제 낸 치료비를 보장하는 보험으로, 가입 시기에 따라 1세대(2009년 9월 이전), 2세대(2009년 10월~2017년 3월), 3세대(2017년 4월~2021년 6월), 4세대(2021년 7월 이후)로 구분됩니다. 세대마다 자기부담률과 갱신 주기가 달라 내 세대를 아는 것이 출발점입니다.
4세대세대 구분가입 시기 기준
1년4세대 갱신 주기
급여·비급여4세대 분리 구조
실손보험, 이것부터
- 세대별 자기부담이 다르다1세대는 자기부담이 거의 없고, 2세대는 10~20%, 3세대는 급여 10%·비급여 20%, 4세대는 급여 20%·비급여 30%입니다. 자기부담이 낮을수록 보험료는 높습니다.
- 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 달라진다4세대는 직전 1년 비급여 보험금 수령액에 따라 다음 해 보험료가 할인·할증됩니다. 병원을 적게 가면 유리하고 자주 가면 불리할 수 있습니다.
- 전환은 되돌릴 수 있다1~3세대에서 4세대로 전환한 뒤 6개월 안에는 원래 세대로 되돌릴 수 있습니다. 보험료 차이와 병원 이용 습관을 비교해 결정하세요.
- 중복 가입은 보험금이 늘지 않는다실손은 실제 치료비를 나눠 지급하므로 두 개를 들어도 보험금이 두 배가 되지 않습니다. 단체 실손이 있으면 개인 실손을 중지할 수 있습니다.
내 실손 세대 확인
내 실손 세대-
자기부담(급여·비급여)-
가입 시기 기준의 일반 구분입니다. 증권의 상품명·가입일로 다시 확인하세요.실손보험 전에 확인할 것
- 가입 연월로 세대 확인(도구 이용)
- 현재 보험료와 4세대 전환 시 보험료
- 지난 1년 비급여 진료 횟수·금액
- 단체 실손과 개인 실손 중복 여부
- 갱신 주기와 최근 인상률
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자주 묻는 질문
4세대로 바꾸는 게 유리한가요?
병원 이용이 적고 보험료 부담이 크면 유리할 수 있고, 비급여 진료가 잦으면 자기부담과 할증 때문에 불리할 수 있습니다. 전환 뒤 6개월 안에는 되돌릴 수 있습니다.
실손 두 개를 들면 보험금이 두 배인가요?
아닙니다. 실제 낸 치료비 안에서 비례해 나눠 지급합니다. 중복 가입은 보험료만 이중으로 나갑니다.
직장 단체 실손이 있으면 개인 실손은요?
개인 실손을 중지했다가 퇴직 후 다시 살리는 제도가 있습니다. 중지 전에 재개 조건을 확인하세요.
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이 사이트는 제휴 광고를 포함합니다. 상담과 계약은 각 업체가 진행합니다. 이 관은 보험 종류의 일반 구조를 설명합니다. 보장 내용과 보험료는 회사·상품·가입 조건에 따라 다르며, 최종 내용은 약관과 상품설명서로 확인하세요.
사진: Car dashboard on highway (Unsplash) · Arkady Lifshits overdriv3 · CC0 (위키미디어 공용)